小儿肥胖症是一种小儿体内脂肪异常堆积、体重超过正常指标的慢性营养代谢性肥胖疾病。随着生活水平提高，肥胖证呈上升趋势。据调查表明，我国约有4600万肥胖儿童，约3亿人超重，并且还在不断上升。目前肥胖已经成为了危害我国儿童健康的主要因素。

　　说到肥胖，什么样的身高体重标准叫肥胖呢？

　　儿童体重超过同年龄、同性别、同种族孩子体重20%，称为儿童肥胖。超过平均体重20%-30%，叫做轻度肥胖；超过平均体重30%-50%，叫中度肥胖；超过平均体重50%，叫做重度肥胖。另外一种定义方法是以体重指数定义。小孩子如果超过同性别、同年龄、同种族孩子BMI，称为肥胖。BMI指体重指数，等于体重公斤数除以身高即米平方，5岁孩子平均体重指数是14左右，如果体重指数超过18，称做肥胖。10岁男孩子体重指数17，女孩子体重指数16。如果男孩子体重指数超过22，女孩子体重指数超过21.5，叫做肥胖。

　　那么，造成儿童青少年肥胖的原因有哪些呢？

　　1.饮食不当：经常高脂、高糖、高盐饮食，同时进食量比较大。

　　2.缺乏运动：长期久坐、久卧，严重缺乏运动。

　　3.药物因素：长期服用激素类药物，引起内分泌紊乱。

　　4.遗传因素：肥胖还具有一定的遗传性，如果肥胖人群的家族中有该现象的遗传基因，患者也容易出现体重超标。

　　肥胖对儿童的危害比较大，主要有以下几大危害？

　　1.脂类代谢异常：是肥胖儿童最大的代谢性病理变化，通常这类儿童血清的总胆固醇、甘油三酯和极低密度脂蛋白都增高，而高密度脂蛋白减少，会增加儿童患心血管系统疾病的风险，也可以导致患有胆石症；

　　2.代谢系统异常：肥胖儿童通常会存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗，如果长期不进行减肥、改善，最终会形成儿童糖尿病和儿童代谢综合征，引起高血压等其他问题；

　　3.呼吸系统异常：肥胖儿童常合并有睡眠呼吸暂停综合征、张口呼吸和睡眠打呼噜，通常会导致夜间氧合不良，出现昏昏欲睡、记忆力减退、脑乏氧(即脑缺氧)等症状；

　　4.生长发育异常：肥胖儿童通常是由于饮食不合理，导致出现高糖、高脂饮食，会促进儿童出现性早熟，性早熟最终会影响身高，导致成年身高会矮于同龄的不肥胖儿童；

　　5.心肺和循环系统异常：如果肥胖比较严重，会出现肥胖换气不良综合征（即肥胖通气不良综合征），出现对心肺和循环系统的影响，如呼吸困难、呼吸急促、心功能不全、红细胞增多等，最后会出现心脏衰竭，甚至脑缺氧加重，出现嗜睡、昏迷等危重情况。

　　孩子肥胖应该如何正确干预？

　　1.饮食干预

　　肥胖儿童饮食干预主要是调整饮食结构，家长应避免给儿童摄入高热量、高脂肪的食物，如炸鸡、汉堡等，应以低脂、低热量的食物为主，如黄瓜、西红柿等。同时，家长还可以给儿童适当进食富含膳食纤维的食物，如燕麦、玉米等，有助于促进胃肠道蠕动，起到减肥的作用。

　　2.运动干预

　　肥胖儿童还可以通过运动干预的方式进行干预，如快走、慢跑、游泳、踢毽子、跳橡皮筋、爬楼梯、跳绳等，可以促进体内脂肪的消耗，有助于减肥。但需要注意，初期运动时间可为5-10分钟，肥胖儿童不感到过度疲劳，每天坚持适当的体力活动，防止“越胖越懒,越懒又越胖”的恶性循环，逐步达到理想的运动时间。

　　3.行为干预

　　行为干预主要是指通过行为塑造、行为激励等方式，帮助儿童养成良好的行为习惯，如避免暴饮暴食、避免故意吃东西等。幼儿进餐时细嚼慢咽，减慢进食速度，口饭菜先嚼30秒再吞咽，延长进食时间，增加食物的饱腹感。为避免进餐时狼吞虎咽，可在餐前先喝汤，或先吃水果、根茎类蔬菜，15分钟后再吃正餐。改变睡前进食，乱吃零食、甜点、饮料的习惯。可少食多餐,不要饿极了大吃一顿。

　　4.药物干预

　　如果儿童肥胖比较严重，通过上述方式无法改善，可在专科医生的指导下服用药物进行干预，能够减少脂肪吸收，从而达到减肥的效果。

　　5.心理干预

　　如果儿童出现肥胖的同时，伴有心理障碍，则可以在医生指导下进行心理干预，如心理疏导、心理教育等，有助于改善儿童的心理状态，促进疾病的恢复。

禁止使用一些不当手段减肥，如饥饿疗法、快速减重、反复多次减重、随意服药减肥、只吃蔬菜减肥等。

　　温馨提示：

　　亲爱的孩子们，我们要坚持每天养成早睡早起的好习惯，注意饮食习惯、加强体育锻炼，建立健康的生活方式。一日三餐按时按量进餐，不挑食、不偏食，保证足够的运动量，这样我们才会健康茁壮地成长！

　　家长们，从小培养孩子良好的生活与卫生习惯，其最终目标是帮助孩子逐步学习以健康的方式来生活，这对于孩子的健康成长乃至一生的健康都具有重要而深远的意义。

供稿：小红花幼儿园保健室